20 weken echo

Verreweg de meeste kinderen komen gezond ter wereld. Echter bij een klein percentage van alle zwangerschappen (2-4%) wordt vóór of na de geboorte een aandoening vastgesteld. De ernst hiervan varieert van een “onschuldige” wijnvlek tot aandoeningen die niet met het leven verenigbaar zijn. Een deel van al de aandoeningen kan met behulp van echoscopie al in de zwangerschap worden opgespoord.

SEO - Structureel Echoscopisch Onderzoek

Tijdens het Structureel Echoscopisch Onderzoek (SEO) worden de groei van de foetus en het vruchtwater beoordeeld, en kunnen aandoeningen worden opgespoord. In Nederland wordt aan iedere zwangere een SEO aangeboden. Een SEO is beslist niet verplicht. Indien ouders besluiten om een SEO te laten verrichten dan zal deze plaats vinden tussen de 18e en 22e zwangerschaps-week (bij voorkeur rond de 20e week). Dit is in verband met de in Nederland gehanteerde abortusgrens van 24 weken. Worden er bij het SEO afwijkingen gevonden, dan kunnen ouders er nog voor kiezen om de zwangerschap af te laten breken.

GUO - Screeningsecho

Wanneer je een hoger risico hebt op afwijkingen bij de baby dan gemiddeld, bijvoorbeeld omdat je medicijnen hebt geslikt die mogelijk aangeboren afwijkingen veroorzaken, of omdat er in je familie een erfelijke aandoening voorkomt waarop jouw baby ook meer kans heeft, dan krijg je een GUO (ook wel screeningsecho genoemd) aangeboden. Een GUO (Geavanceerd Ultrageluid Onderzoek) is eigenlijk hetzelfde als een SEO, maar vind altijd plaats in het ziekenhuis. Hij word gemaakt door een arts-echoscopist en er wordt extra goed gekeken naar de afwijking waarop je baby een verhoogd risico heeft. Voordat je de GUO krijgt heb je een voorgesprek in het ziekenhuis. Je krijgt hiervoor van ons een verwijsbriefje mee.

Beoordelen anatomie

Tijdens een 20 weken echo wordt er gekeken naar de hersenen, hart, maag, nieren, buikwand, navelstreng, blaas, ruggetje, en ledematen. Benadrukt wordt dat niet alle aandoeningen zichtbaar zijn. Voor neurale buisdefecten (open rug), nieraandoeningen en buikwanddefecten geldt dat een getrainde echoscopist deze in zo’n 80-90% van de gevallen ziet. Voor hartafwijkingen geldt dat deze slechts in 50% van de gevallen opgespoord zullen worden.

Ook kunnen er met de echo verschillende structuren worden gevonden, die softmarkers worden genoemd (zoals bijvoorbeeld cysten in de hersenen, of verwijde niertjes). Indien er maar één softmarker aanwezig is dan wordt dat beschouwt als een variatie van het normale, zonder verdere consequenties. Aanwezigheid van meerdere softmarkers kan wijzen op een verhoogde kans op een chromosomale afwijking bij de baby, zoals bijvoorbeeld Syndroom van Down.

Kiezen voor een 20 weken echo

Een 20 weken echo is niet verplicht, ouders hebben de keuze om van het SEO of de GUO af te zien. Het is belangrijk om goed na te denken over deze keuze. De volgende argumenten kunnen daarbij een rol spelen:

Het overgrote deel van de echo’s heeft een gunstige uitslag. Dit werkt geruststellend en zal de binding met je kindje verhogen. De echo is dan een leuke ervaring.
Een echoscopie is een veilige onderzoeksmethode. Men past echoscopie al meer dan 25 jaar op grote schaal toe. Tot nu toe zijn er in de praktijk en uit wetenschappelijk onderzoek geen nadelige gevolgen naar voren gekomen. Een garantie dat onbekende effecten nooit zullen optreden, is niet te geven.
Een gunstige uitslag van de echo is geen garantie voor een gezond kind. Als organen er bij het SEO/GUO normaal uitzien, hoeft dat niet automatisch te betekenen dat zij ook goed functioneren. Ook is het zo dat de 20 weken echo een momentopname is vroeg in de zwangerschap. Een deel van de aandoeningen is dan nog niet vast te stellen. Net zoals bovenstaand al is omschreven, kunnen er ook aandoeningen “gemist” worden door de echoscopist.
Indien een aandoening wordt geconstateerd, zal er afhankelijk van de ernst van de aandoeningen, een traject in gang gezet worden die de meeste ouders als erg verontrustend ervaren. De echoscopist zal je dan doorverwijzen naar een ziekenhuis voor verder onderzoek. Wanneer men al in de zwangerschap op de hoogte is van (ernstige) aandoeningen bij het kind, dan kunnen er voorbereidingen worden getroffen voor een optimale opvang na de geboorte. Ook hebben ouders tot 24 weken de mogelijkheid om de zwangerschap af te laten breken.
Het grijze gebied: Het kan zijn dat de echoscopist iets niet helemaal goed kan beoordelen. De beeldvorming bij de echo is o.a. afhankelijk van de ligging van het kindje, de plek van de placenta en de moederlijke buikwand (een gespierde, of een vette buikwand bemoeilijken de echo). Ze kan dan ergens over twijfelen of denken iets te zien wat er eigenlijk niet is. In dat geval zal zij altijd een tweede echo laten maken in een ziekenhuis, of je voor een herbeoordeling laten terugkomen.
Sommige mensen willen het tijdens de zwangerschap (nog) niet weten, mocht er iets aan het kindje mankeren. In dat geval moet je sterk overwegen of het zinnig is om een SEO te maken.

Hoe wordt een SEO of GUO vergoed?

Het SEO zit in de basisverzekering, de kosten voor de echo worden dus door jouw zorgverzekeraar vergoed. De GUO wordt alleen vergoed als je daar een medische indicatie voor hebt. Het Geboortecentrum zal de declaratie van het SEO indienen bij jouw verzekering. Je hoeft dus zelf niets te betalen.